История кафедры

Кафедра туберкулёза основана в сентябре 1941 года. Профессор Абрам Яковлевич Цигельник, с 1933 года читавший доцентский курс по туберкулёзу для студентов, в 1941 году стал первым заведующим кафедрой. В этот период времени сотрудниками кафедры были ассистентыЕ.Н.Певзнер, С.П.Гефтер, Б.Я.Шапиро и врач–рентгенолог Е.В.Нешель. С 1946 года кафедра и клиника туберкулёза находились на третьем этаже поликлинического корпуса, где было развернуто 2 отделения — терапевтическое и хирургическое. В этом же году впервые в России профессорами В.Ф.Ундрицем и А.Я.Цигельником была произведена бронхоскопия больному туберкулёзом. В последующем бронхологические обследования в клинике туберкулеза стали обязательными (А.В.Полежаев, И.Н.Коиарова, И.В.Афанасьев). Первые десятилетия работы кафедры были посвящены проблемам лечения больных туберкулёзом. С этой целью стали использовать искусственный пневмоторокс и пневмоперитонеум (Е.Н.Певзнер, З.И.Костина,Н.А.Лившиц), хирургическое лечение (Г.Н.Сименштейн), совершенствовалось лечение туберкулёза у пожилых лиц (С.П.Гефтер), химиотерапия и глюкокортикоидная терапия (К.И.Волкова,Н.М.Балашова). В те годы амилоидоз внутренних органов был второй болезнью при туберкулёзе лёгких. Сотрудниками кафедры были разработаны методы пункционной биопсии печени и почек (И.В. Афанасьев), создана экспериментальная модель амелоидоза (З.И. Костина), определены его гемотологические критерии (В.И. Григорьева).Под руководством профессора А.Я. Цигельникав начале 60–х годов на кафедре был создан городской центр диагностики и лечения саркоидоза органов дыхания. В 1970 году клиника туберкулёза была закрыта, а кафедра легочного туберкулеза была переведена в стационар Петроградско–Приморского противотуберкулезного диспансера №3 (Каменноостровский проспект,66). В 1971 году кафедрой легочного туберкулеза стала заведовать профессор З.И. Костина. В течение следующих двух десятилетий научные работы сотрудников кафедры были посвящены патогенезу, клинике, диагностике, лечению и дифференцильной диагностике туберкулёза и саркоидоза органов дыхания, внедрению новых биохимических и иммунологических исследования (Ю.Э. Годес, В.Б.Ивановский, Н.Н.Лощинская,В.И.Туричин и многие др.).В 1992 году на должность заведующего кафедрой был избран профессор Военно–медицинской академии им. С.М.Кирова Николай Андреевич Браженко. Им разработаны новые методы оценки реактивности организма больных туберкулёзом и саркоидозом органов дыхания. Под его руководством продолжены работы по совершенствованию лечения и профилактики туберкулёза, разработаны и внедрены авторские методики лечения гранулематозных заболеваний на основе предложенной методики контролируемой , управляемой, активационной патогенетической терапии, продолжены работы по совершенствованию организации фтизиатрической службы. В этот период внедрены новые иммунологические тесты, новые рентгенологические методики, компьютерная томография, исследование эндотоксинов, оценка реактивности организма (О.В. Кольникова, Г.А.Богатырёв, О.Н.Браженко, З.М. Загдын, И. В. Шубин и др.). В 2006 году кафедра легочного туберкулеза решением Ученого совета университета переименована в кафедру фтизиопульмонологии. При активном содействии заведующего кафедрой профессора Н.А. Браженко за последние годы созданы новые методические разработки по всем темам практических занятий и методические пособия по основам диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний. В 2006 году в редакции Всероссийского издательства медицинской литературы «Академия» (г.Москва) впервые за 65–лнетнюю историю кафедры вышел в свет учебник «Фтизиопульмонология» (Н.А. Браженко, О.Н. Браженко), которым укомплектована библиотека университета и пользуются студенты всех факультетов университета, интерны, клинические и ординаторы университета. Его используют также студенты и врачи других медицинских вузов России. В 2011 году под общей редакцией профессора Н.А. Браженко в медицинском издательстве г. Санкт–Петербурга «Спецлитиздат» выходят в свет два руководства для врачей: «Туберкулез органов дыхания» и «Внелегочный туберкулез». Они написаны на основе научных трудов ленинградской фтизиопульмо–нологической школы.От момента организации до настоящего времени на кафедре сохраняется удачное сочетание высококвалифицированных, опытных педагогов старшего поколения со средним и младшим поколениями, что позволяет сохранить преемственность и единое направление научных исследований — совершенствование диагностики, раннего выявления и лечения туберкулёза и саркоидоза органов дыхания. Центр по саркоидозу, основанный А.Я. Цигельником, в настоящее время стал региональным дифференциально–диагностическим центром Северо–Запада России. Сотрудниками кафедры подготовлено большое количество методических разработок, указаний и пособий к практическим занятиям, опубликовано более 800 научных работ, регулярно делаются доклады на конференциях, симпозиумах, конгрессах в различных городах России и за рубежом. На кафедре работает СНО, где студенты имеют возможность углубленного изучения проблем туберкулеза и выполнения научных работ под контролем опытных преподавателей. Сотрудники кафедры — квалифицированные педагоги и специалисты — концентрируют свои силы на решении вопросов борьбы с туберкулёзом в современных условиях, на воспитании студентов, молодых врачей и ученых.

 

Цели и задачи кафедры, направления деятельности

  • Целями кафедры являются обучение студентов всех факультетов базисным знаниям по фтизиопульмонологии, последипломная подготовка врачей по специальности фтизиатрия, обучение клинических интернов и ординаторов смежных дисциплин вопросам фтизиатрии, проведение тематических усовершенствований среди врачей–фтизиатров по актуальным вопросам туберкулеза и саркоидоза, проведение научно–практических исследований в области фтизиатрии.
  • Основными задачами кафедры является привитие студентам знаний по роли врача–лечебника в системе противотуберкулезной службы, в проведении противотуберкулезных мероприятий, в овладении методами обследования больного туберкулезом, методами своевременного выявления заболевания, в овладении обязательным диагностическим минимумом диагностики и дифференциальной диагностики, основами комплексной противотубер–кулезной терапии, в овладении методами диагностики осложнений туберкулеза и оказания неотложной помощи, в ознакомлении с течением туберкулеза у больных на фоне других сопутствующих заболеваний, в первую очередь заболеваний желудочно–кишечного тракта, сердечно–сосудистой системы и желез внутренней секреции, проведении синдромной дифференциальной диагностики заболеваний, освещение новых актуальных вопросов фтизиатрии среди практикующих врачей, в том числе фтизиатров.
  • Направления деятельности кафедры следующие:
    • вопросы диагностики и дифференциальной диагностики туберкулёза и саркоидоза органов дыхания и их лечение, профилактика этих заболеваний;
    • проведение активационной патогенетической терапии этих заболеваний на основе разработанных новых методов диагностики состояния гомеостаза и моделирование адаптивной деятельности организма.

 

Содержание дисциплины, учебные программы

Учебная программа по фтизиопульмонологии в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова предназначена для дипломной подготовки студентов 4 и 6 курсов по диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике туберкулеза и саркоидоза органов дыхания.

Основные методы, которыми должны овладеть студенты, следующие:

  • сбор анамнеза, субъективных и объективных данных применительно к больным фтизиопульмонологического профиля;
  • методы диагностики туберкулеза: клинические, лабораторные и рентгенологические;
  • методы туберкулинодиагностики;
  • современные методы терапевтического лечения и профилактики туберкулеза.

Программа предусматривает 6 лекций (12 часов), а также проведение практических занятий на 4 курсе — 48 часов, на 6 курсе — 36 часов и самостоятельную подготовку. Практические занятия на кафедре организуют ассистенты. В начале студенты работают в палатах с больными малыми группами, а затем — каждый из них ведет академическую историю болезни, пишет ее в полном объеме в период курации и защищает в конце периода обучения в учебной группе. По окончании подготовки студенты сдают экзамен по фтизиопульмопологии.

К этому времени они должны знать:

  • методы лабораторно–инструментальной диагностики туберкулеза;
  • показания к лучевой диагностике и интерпретировать их результаты;
  • показания к проведению эндоскопических, биопсийных и цитологических методов;
  • диагностики и интерпретировать их результаты;
  • показания к назначению противотуберкулезных препаратов;
  • показания и противопоказания к постановке пробы Манту с 2 ТЕ, к вакцинации и ревакцинации вакциной БЦЖ.

Студенты должны уметь:

  • проводить клиническое обследование больных;
  • устанавливать диагноз в соответствии с современной классификацией;
  • проводить дифференциальную диагностику туберкулеза с другими пульмонологическими заболеваниями;
  • диагностировать осложнения туберкулеза органов дыхания и оказывать неотложную помощь при них;
  • определять эффективность методов химиопрофилактики туберкулеза;
  • определять контингенты лиц, подлежащих обследованию на туберкулез и формировать группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом.

 

Последипломная подготовка

Кафедра фтизиопульмонологии ежегодно организует проведение циклов повышения квалификации врачей по специальности фтизиатрия: цикл первичной специализации и цикл усовершенствования «Актуальные вопросы туберкулеза и саркоидоза», по мере комплектования групп.

Также в рамках последипломной подготовки предусмотрены:

  • клиническая интернатура
  • клиническая ординатура

Подробнее…

 

Научная деятельность

Научно–исследовательская работа на кафедре проводится со студентами, врачами специалистами базовых ПТД и стационаров, клиническими интернами, клиническими ординаторами и аспирантами. Главные направления научных исследований — совершенствование ранней диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания, повышение эффективности противотуберкулезной терапии, совершенствование патогенетической терапии на основе разработки адаптации, реактивности и гомеостаза организма больных, совершенствование профилактических мероприятий по туберкулезу органов дыхания.

 

Дополнительные материалы

Вопросы для аттестации студентов 4 курса

Вопросы для аттестации студентов 6 курса

История болезни на кафедре фтизиопульмонологии

Перечень учебно-методических изданий кафедры фтизиопульмонологии СПб ГМУ

Примерный план изучения дисциплины

Элективные циклы

Дневник врача-интерна

Учебные планы додипломной подготовки

 

Контакты

Кафедра расположена базе 8 противотуберкулезного диспансера, 8–я Советская улица 53.

 

Заведующий кафедрой

Николай Андреевич Браженко, профессор, доктор медицинских наук.

Ответственные

За учебную работу: профессор кафедры, д.м.н. Ольга Николаевна Браженко;

За научную работу: доцент кафедры, к.м.н. Ольга Владимировна Кольникова;

За лечебную работу на базах: доцент кафедры, к.м.н. Владимир Иванович Шевцов.

Штат кафедры

В штате кафедры 2 профессора, 3 доцента и 4 ассистента (все ассистенты в настоящее время выполняют кандидатские диссертации).

  • Заведующий кафедрой профессор Николай Андреевич Браженко родился в 1939 году в г.Дружковка, Донецкой области Украины. По окончании средней школы в 1955 году он поступил в Киевское военно–медицинское училище. В 1959г. после окончания с отличием Константиновского медицинского училища он поступил на лечебный факультет Донецкого национального меди–цинского университета Украины, был Ленинским стипендиатом университета. В 1965 году после окончания университета с отличием был призвали на военную службу. От лейтенанта до полковника медицинской службы и от врача–ординатора до профессора и заведующего кафедрой фтизиопульмонологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова — таков его путь в медицине. В 1980 году Николай Андреевич был избран на должность преподавателя кафедры фтизиопульмонологии Военно–медицнской академии. В 1986 году защитил диссертация «Туберкулез органов дыхания у военнослужащих (клиническое течение и медицинская реабилитация на различных этапах)» на соискание ученой степени доктора медицинских наук. В 1986 году ему присвоено ученое звание доцента. В 1987 году его назначили старшим преподавателем кафедры фтизиопульмонологии ВМА. В 1988 году Н.А. Браженко присвоено ученое звание профессора. Под руководством Н.А. Браженко выполнено 6 кандидатских и 1 докторская диссертация. В настоящее время выполняются еще 4 кандидатские диссертации. Главным направлением научных исследований профессора Н.А. Браженко является изучение состояния гомеостаза у больных туберкулезом и саркоидозом органов дыхания на различных этапах лечения, коррекция выявленных нарушений метаболизма, поиск новейший критериев оценки эффективности проводимого лечении, разработка вопросов активационной патогенетической терапии в современных условиях. Николай Андреевич является автором более 250 научных работ, учебника «Фтизиопульмонология» (М.,2006) для медицинских вузов РФ, монографии «Саркоидоз органов дыхания во фтизио–пульмонологии». В настоящее время под его редакцией в издательстве «Спецлит» г. С.–Петербурга подготовлены к изданию 2 руководства для врачей по фтизиатрии — «Туберкулез органов дыхания» и «Внелегочный туберкулез».
  • Заведующая учебной частью Браженко Ольга Николаевна, 1972 года рождения, профессор кафедры фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Санкт–Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», доктор медицинских наук, врач–фтизиатр высшей квалификационной категории по специальности «фтизиатрия». Со студенческих лет занимается научной работой, была активной студенкой в СНО, 9 раз была победителем конкурса грантов для молодых ученых при Правительстве г. Санкт–Петербурга. После окончания в 1997 году СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова поступила в интернатуру по специальности «фтизиатрия». С 1998 года после окончания интернатуры начала работать врачом фтизиатром в Межрайонном противотуберкулезном диспансере (МПТД) № 3 Петроградского и Приморского районов. В этом же году поступила в клиническую ординатуру СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова по специальности «фтизиатрия». После ординатуры продолжила работу в МПТД № 3. В 2000 году была избрана на должность ассистента кафедры. В 2002 году на материале МПТД № 3 О.Н. Браженко защитила кандидатскую диссертацию по диагностике, лечению и профилактике туберкулезного экссудативного плеврита. В 2004 году она избрана на должность доцента, а в 2005 году ей присвоено ученое звание доцент. В сентябре 2008 года Ольга Николаевна Браженко защитила докторскую диссертацию по совершенствованию реабилитации и обслуживания больных туберкулезом и саркоидозом органов дыхания, имеет 2 патента по диагностике и лечению больных туберкулезом и саркоидозом органов дыхания. В этом же году ее избрали на должность профессора и заведующей учебной частью кафедры. Главное направление ее исследований — совершенствование ранней диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания, лечение и профилактика этих заболеваний. О.Н. Браженко в своей работе особое внимание уделяет, совершенствованию раннего выявления, диагностики, лечения и профилактики туберкулеза, вопросам организации здравоохранения. О.Н. Браженко автор более 60 печатных работ, соавтор учебника для студентов медвузов РФ «Фтизиопульмонология» (Москва: «Академия», 2006) и двух руководств для врачей фтизиатров: «Туберкулез органов дыхания» и «Внелегочный туберкулез».
  • Доцент кафедры Кольникова Ольга Владимировна, 1961 года рождения. Окончила 1 ЛМИ имени акад. И.П. Павлова по специальности лечебное дело в 1984 году. В этом же году поступила в клиническую ординатуру на кафедру легочного туберкулеза, которую окончила в 1986 году. Трудовую деятельность по специальности фтизиатрия в межрайонном ПТД № 3, затем поступила в аспирантуру на эту же кафедру. В 1983 году защитила кандидатскую диссертацию на ученую степень кандидата медицинских наук на тему: «Значение серологических реакций и радионуклидных исследований в комплексной диагностике туберкулеза органов дыхания» В 1997 году была избрана на должность ассистента кафедры фтизиопульмонологии университета, а в 2008 г. — доцента кафедры фтизиопульмонологии СПбГМУ имени академика И.П. Павлова. Является автором более 20 научных работ. Главное направление исследований — совер–шенствование лабораторной диагностики туберкулеза органов дыхания.
  • Доцент Шевцов Владимир Иванович, родился в 1945 году. В 1969 году окончил Военно–Медицинскую академию. Служил в Вооруженных Силах в должности старшего врача войсковой части. В 1971 году был назначен на должность клинического ординатора урологического отделения Алупкинского туберкулезного санатория МО. В 1975 году поступил в адъюнктуру ВМА. После окончания ее защитил кандидатскую диссертацию. С 1978 года был назначен преподавателем кафедры фтизиатрии ВМА, а затем и старшим преподавателем. В ВМА работал по 1994 год. После окончания военной службы работал на кафедре военно–полевой терапии. В 2008 году был избран на должность доцента кафедры фтизиопульмонологии СПбГМУ имени академика И.П. Павлова. Он является автором более 40 научных работ, соавтор двух учебников: «Туберкулез» и «Военная урология» и монографии «Профессор Сергей Петрович Федоров». Главное направление научных исследований — проблемы внелегочного туберкулеза, организация борьбы с туберкулезом.