Манометрия высокого разрешения (МВР) — наиболее высокоточный и современный метод, применяемый для диагностики нарушения функции пищевода. Является «золотым стандартом» исследования перистальтической активности пищевода и выявления расстройств перистальтики.
Контактный телефон: 8 800 550 72 25
В отделе эндоскопии ПСПбГМУ манометрия высокого разрешения выполняется с 2016г, у специалистов накоплен значительный опыт, в том числе в работе со сложными диагностическими случаями.
Исследование выполняется на водно-перфузионной манометрической системе.
Как подготовиться к исследованию?
-ВЭГДС /ФГДС должна быть проведена заранее, для исключения механической обструкции и выявления противопоказаний к проведению манометрии.
-Прием пищи прекращается за 12 часов до исследования, воды за 3-4 часа.
-По возможности, за 72 часа до исследования рекомендовано отменить лекарственные препараты, влияющие на моторику пищевода, тонус нижнего пищеводного сфинктера и препараты, которые устраняют или облегчают жалобы (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, прокинетики, седативные препараты, ингибиторы протонной помпы)
-С собой необходимо иметь результаты ВЭГДС, рентгеноскопии, манометрии пищевода высокого разрешения, суточной рН-импедансометрии (если эти исследования проводились ранее).
Специалисты: Кирильцева Майя Михайловна, Давлетбаева Лейсан Индусовна, Любченко Мария Евгеньевна
Стоимость исследования 6.050руб.
Как проводится исследование?
-После ознакомления с медицинской документацией, представленной пациентом и подписания информированного добровольного согласия на исследование
-После орошения полости носа и ротоглотки раствором лидокаина (исследование безболезненное и может быть проведено без использования лидокаина, при наличии аллергических реакций на препарат)
-В положении пациента сидя, манометрический зонд проводится в пищевод интраназально (через нос)
-Далее исследование проводится в положении пациента лежа на спине, с приподнятым головным концом
- Пациенту последовательно предлагаются обязательные тесты (10 глотков воды по 5мл) и иногда, по показаниям, дополнительные провокационные тесты (тесты с быстрыми глотками, вязкими и плотным болюсами и т.д)
-После завершения исследования, манометрический зонд извлекается и врач может приступить к расшифровке исследования
Показания к проведению манометрии пищевода
-Дисфагия (нарушения глотания)
-Некардиальные боли и дискомфорт в грудной клетке
-Выявление вторичных расстройств моторики пищевода при системных заболеваниях (например склеродермия)
-Этап диагностики ГЭРБ
-Рефрактерная (устойчивая) к терапии ГЭРБ
-Определение положения нижнего пищеводного сфинктера перед проведением суточной рн-импедансометрии
-Выбор оптимальной оперативной тактики при ахалазии кардии в зависимости от манометрического типа ахалазии
-Исключение тяжелых расстройств моторики пищевода и оценка эффективности перистальтики перед проведением антирефлюксной операции
-Контроль терапии
Противопоказания
- Общее тяжелое состояние пациента
- Заболевания носа и ротоглотки, значительно препятствующие установке назогастрального зонда
- Тяжелая степень эзофагита ( степень С,Д по Лос-Анжелесской классификации)
- Варикозное расширение вен пищевода
- Аневризма аорты
- Значимые коагулопатии (нарушения свертывания крови)
- Выраженный кашель
- Заболевания, при которых противопоказана стимуляция блуждающего нерва
- Психические расстройства в обострении
- Дивертикулы пищевода (относительное противопоказание) возможна установка манометрического зонда по струне-проводнику, под контролем гастроскопа
- Нежелание пациента пройти исследование
