Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова

Акушерство и гинекология – одна из основных клинических дисциплин, целью изучения которой в медВУЗе является подготовка высоко квалифицированного врача, овладевшего теоретическими и практическими умениями по предмету с учетом дальнейшего совершенствования профессиональных навыков и знаний по специальности «лечебное дело».

Образовательная деятельность кафедры состоит  из следующих этапов подготовки специалиста. 

I.Вузовская (додипломная) подготовка по дисциплине в рамках программы специалитета 31.05.01. "Лечебное дело"  согласно ФГОС ВО III+ поколения.  Направлена на подготовку высоко квалифицированных кадров первичного врачебного звена (врач терапевт участковый / врач общей практики) с освоением общекультурных, общепрофессиональных, а также ряда профессиональных компетенций по дисциплине «акушерство и гинекология»:

общекультурные:

• способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;
• способностью действовать в нестандартных ситуациях, нести социальную и этическую ответственность за принятые решения;
• готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала;

общепрофессиональные:

• готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности;
•  способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности;
• способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок;
• готовностью к ведению медицинской документации;
•  готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач;
• способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач;
• готовностью к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи.

профессиональные:

• способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
• способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения;
• готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания;
• способностью к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;
•  готовностью к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, участию в проведении медико-социальной экспертизы, констатации биологической смерти человека;
• способностью к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами;
• готовностью к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
• готовностью к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;
•  готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
• готовностью к ведению физиологической беременности, приему родов.

II.Послевузовская подготовка по программам клинической ординатуры направлена на профессиональную подготовку специалитета по специальности по специальности 31.08.01 "Акушерство и гинекология" на бюджетной и контрактной основе. Ежегодно на кафедре проходят обучение и подготовку в среднем 55-60 клинических ординаторов.

В рамках программы обязательного симуляционного обучения, предусмотренного планом последипломной подготовки, в симуляционном центре Университета (ЦИОТ) сотрудники кафедры (к.м.н., асс. Т.Н. Чистякова и к.м.н., доц. Л.В. Ширинян) при техническом сопровождении сотрудниками ЦИОТ проводят  занятия с клиническими ординаторами для освоения и совершенствования мануальных навыков по специальности с использованием симуляционного оборудования.

III.Дополнительное профессиональное образование и профессиональная переподготовка на кафедре реализуется в рамках следующих бюджетных и внебюджетных циклов повышения квалификации (ПК) и профессиональной переподготовки:

В созданном в 2014 г. Перинатальном обучающем симуляционном центре на базе ЦИОТ Университета сотрудниками кафедры (к.м.н., доценты И.М. Нестеров, М.Л. Романова, Л.В. Ширинян) успешно реализуются практико-симуляционые циклы ПК (в т.ч. сертификационные – 144 ч.) для врачей акушеров-гинекологов перинатальных центров и акушерских стационаров:

IV.Подготовка научно-педагогических кадров по специальности 14.01.01 «акушерство и гинекология» проводится на кафедре на бюджетной и внебюджетной основе в рамках очной (3 года), заочной (4 года) аспирантуры/докторантуры, а также соискательства (2 года). Обучение по дисциплине базируется на знаниях, умениях и компетенциях, полученных специалитетом в процессе обучения в ВУЗе, в соответствии с ФГОС 3+ ВО по программам «лечебное дело» или «педиатрия». Обучение в аспирантуре направлено на подготовку к сдаче кандидатского экзамена по дисциплине «акушерство и гинекология», а также подготовку и написание научно-исследовательской работы (диссертации) по специальности для подготовки к преподавательской деятельности по дисциплине «акушерство и гинекология». Ежегодно на кафедре проходят обучение и подготовку 2-3 аспиранта и 4-5 соискателя.

Педагогический додипломный (ВУЗовский) процесс на кафедре включает преподавание дисциплины «акушерство и гинекология» на 4, 5 и 6 курсах лечебного факультета.

Цели и задачи изучения дисциплины при подготовке врача общей практики:

• на основании знаний гистологии, цитологии и эмбриологии, нормальной, патологической и топографической анатомии, нормальной и патологической физиологии женской репродуктивной системы; симптоматологии важнейших форм патологических состояний женских половых органов, а также процессов, происходящих в организме женщины с физиологически протекающей беременностью, при нормальных родах, физиологическом послеродовом периоде и периоде новорожденности,
• в результате овладения основными методами обследования беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных, –
• студент (специалитет) должен уметь логически обосновать диагноз заболеваний и осложнений течения беременности и родов; проводить дифференциальную диагностику, терапию, профилактику и реабилитацию больных акушерско-гинекологического профиля; своевременно направлять к специалисту, а при необходимости оказать неотложную врачебную помощь в типичной акушерской ситуации, а также при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии.

Студент (специалитет) должен приобрести следующие практические навыки и умения:

• диагностировать беременность и ее сроки;
• производить наружный акушерский осмотр беременных и рожениц;
• производить измерение размеров таза;
• выслушивать сердцебиение плода;
• производить расчёт предполагаемой массы плода;
• определить срок декретного отпуска и ПДР;
• обследовать беременных женщин;
• обследовать гинекологических больных;
• провести дифференциальную диагностику, терапию, профилактику и реабилитацию акушерских и гинекологических больных;
• оказать первую помощь на этапе эвакуации при неотложных состояниях матери (при акушерских кровотечениях и преэклампсии/эклампсии), новорожденного (асфиксия) и гинекологических больных (маточное кровотечение, шоковые состояния);
• оценить данные УЗИ, КТГ наблюдения и пр. за плодом;
• принять физиологические роды;
• провести первичный туалет новорожденных;
• осмотреть послед и определить его целостность;
• осмотреть мягкие родовые пути;
• провести влагалищно-абдоминальное исследование;
• провести осмотр влагалища и шейки матки «в зеркалах»;
• взять биологический материал на микробиологические и цитологические исследования;
• катетеризировать мочевой пузырь;
• провести консультирование по планированию семьи и выбору метода контрацепции.

В соответствии с Рабочей учебной Программой цикл «акушерство и гинекология» включает:

IV курс лечебного факультета

Объем модуля «акушерство» дисциплины

V курс лечебного факультета

Объем модуля «гинекология» дисциплины

VI курс лечебного факультета

Объем модуля в разделе дисциплины   «ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ» Принципы диагностики и оказания неотложной помощи при экстремальных состояниях в акушерско-гинекологической практике.

Охрана репродуктивного здоровья и онкогинекологический скрининг в практике врача общей практики

Циклы повышения квалификации и профессиональной переподготовки:

Повышение квалификации в рамках непрерывного медицинского образования по специальности «Акушерство и гинекология»: «Кардиотокография» — 18 часов

Повышение квалификации в рамках непрерывного медицинского образования по специальности «Акушерство и гинекология»: «Диагностика и лечение нарушений в системе гемостаза в период беременности, родов, послеродового периода» — 18 часов

Повышение квалификации в рамках непрерывного медицинского образования по специальности «Акушерство и гинекология»: «Инфекционно-воспалительные и дисбиотические заболевания влагалища. Лабораторная диагностика на рабочем месте» — 18 часов

Повышение квалификации в рамках непрерывного медицинского образования по специальности «Акушерство и гинекология»: «Судебно-медицинские аспекты дефектов медицинской помощи в акушерско-гинекологической практике» — 36 часов.

Повышение квалификации в рамках непрерывного медицинского образования по специальности «Акушерство и гинекология»: «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» — 72 часа

Повышение квалификации по специальности «Акушерство и гинекология», «Эмбриология»: «Вспомогательные репродуктивные технологии и практическая эмбриология (симуляционно-тренинговый цикл по эмбриологии)» — 144 часа   

Послевузовская подготовка проводится по программе клинической ординатуры по дисциплине.

Рабочий план образовательных программ ординатуры по специальности «акушерство и гинекология» 31.08.01

1 год обучения

1 семестр (23 недели)

2 семестр (23 недели)

2 год обучения

3 семестр (23 недели)

4 семестр (21 неделя)

Научная работа кафедры включает в себя:

• Организационное обеспечение выполнения и рецензирование диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук по специальности «акушерство и гинекология». С этой целью в 2016 году создан Диссертационный Совет по защите докторских диссертаций по специальности «акушерство и гинекология» 14.00.01 Д 999.120.02.
• Публикацию тезисов, оригинальных статей в научно-практических журналах, в т.ч. профиля ВАК. В 2016 году создан научно-практический журнал «Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга» (кратность издательства 4 раза в год)
• Организационное обеспечение работы СНО кафедры и участие в итоговой научной студенческой конференции как Университета, так и городского уровня
• Организационное обеспечение и подготовка докладчиков из числа ППС кафедры на научно-практических конференциях, в т.ч. международного уровня
• Организационное обеспечение и подготовка научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации:

-       Международная конференция «Гемостаз, тромбоз и репродукция» (ежегодно, апрель-май, совместно с СПб ГБУЗ “Родильный дом №6 им. проф. В.Ф. Снегирева». Руководитель конгресса – Ректор Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, академик РАН, профессор С.Ф. Багненко; руководитель программного комитета – проф. М.С. Зайнулина).

Конгресс посвящен вопросам, касающимся улучшению демографической ситуации и репродуктивного здоровья населения страны, профилактики материнской и перинатальной смертности, внедрению новых инновационных технологий в широкую акушерскую практику. Клинические лекции и научные доклады предоставляют делегатам уникальную возможность обучения, широкого обмена информацией между специалистами разных стран и регионов, знакомства с инновационными научными и клиническими достижениями в области акушерства, гемостазиологии. Проведение Конференции играет исключительно важную роль в дальнейшем развитии совместных международных инновационных научно-практических проектов, обмене последними научными и клиническими достижениями, а также повышении уровня интеллектуального и профессионального потенциала отечественных врачей акушеров-гинекологов, а также позволяет синхронизировать научные проекты в области акушерской гемостазиологии на Всероссийском и международном уровне.

-       Международный научный конгресс «Инновации в акушерстве, гинекологии и репродуктологии» (1 раз в 2 года, октябрь; Руководитель конгресса – Ректор Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, академик РАН, профессор С.Ф. Багненко; руководитель программного комитета – проф. В.Ф. Беженарь).

Конгресс посвящен вопросам организации и оказания высокотехнологичной медицинской помощи в одном из наиболее важных и социально-значимых разделов медицины – акушерстве и гинекологии. Клинические лекции и научные доклады предоставляют делегатам форума уникальную возможность обучения, широкого обмена информацией между специалистами разных стран и регионов, знакомства с инновационными научными и клиническими достижениями в области акушерства, гинекологии и репродуктологии. В научно-практической программе Конгресса и пре-курсов рассматриваются современные проблемы в оперативной гинекологии и репродуктологии, а также организуется online демонстрация операций, в том числе три телемоста по вопросам: лапароскопическая гистерэктомия; лапароскопическая сакровагинопексия; лапароскопическая миомэктомия, противоспаечные технологии при лапароскопии; инновации в лечении тазового пролапса и стрессового недержания мочи; лапароскопия в онкогинекологии; инновации в оперативном лечении эндометриоза; инновации в гистероскопии. Проведение Конгресса играет исключительно важную роль в дальнейшем развитии совместных международных инновационных научно-практических проектов, обмене последними научными и клиническими достижениями, а также повышении уровня интеллектуального и профессионального потенциала отечественных врачей акушеров-гинекологов.

Основными направлениями научной деятельности кафедры являются:

• Наблюдение, ведение и родоразрешение беременности высокого риска (у пациенток с экстрагенитальными заболеваниями, в т.ч. системными заболеваниями, заболеваниями хирургического профиля, а также преэклампсией, привычным невынашиванием беременности, заболеваниями мочевыделительной системы, включая беременности после трансплантации почек/печени и с хронической болезнью почек и др.);
• Патогенетические механизмы развития плацентарной недостаточности, острой и хронической гипоксии плода при беременности и в процессе родов;
• Сепсис и септические осложнения в акушерско-гинекологической практике;
• Изучение значения сенсибилизации организма к половым гормонам в аспекте развития акушерской и гинекологической патологии;
• Изучение вопросов функционирования микроэкосистемы влагалища в норме и при различной патологии;
• Метаболомика;
• «Омник-технологии»: перспективы поиска предикторов патологии органов женской репродуктивной системы;
• Изучение особенностей ангиогенеза, лимфангиогенеза, нейрогенеза при наружном генитальном эндометриозе; роль факторов неоангиогенеза в патогенезе наружного генитального эндометриоза. Механизмы  влияния наружного генитального эндометриоза на женское бесплодие;
• Лечение пациенток с различными формами генитального пролапса.

Большинство сотрудников кафедры являются членами Общества акушеров-гинекологов СПб и Северо-западного региона, постоянными организаторами и участниками многочисленных научно-практических конференций для врачей СПб и ЛО. Ежегодно выполняется более 30 докладов, многие из которых затрагивают проблемы, актуальные для службы родовспоможения СПб и Северо-западного региона. На кафедре регулярно проводятся круглые столы по актуальным вопросам акушерства и гинекологии, участниками которых являются врачи акушеры-гинекологи как из СПб и ЛО, так и из других регионов России и ближнего зарубежья.

В период 2015-2020 гг. на кафедре были защищены диссертации на соискание ученой степени:

• доктора медицинских наук:

-       М.Ю. Коршунов «Пролапс тазовых органов у женщин: персонализированный подход к диагностике, хирургической коррекции и оценке результатов лечения» (научный консультант академик РАН Э.К. Айламазян) (07.2017);

• кандидата медицинских наук:

-       Гусева Е.С. «Дифференцированные подходы к коррекции генитального пролапса различной степени тяжести» (научный руководитель проф. В.Ф. Беженарь) (12.2017);

-       Темирбулатов Р.Р. «Предиктивная диагностика почечной дисфункции при патологии беременности» (научные руководители: проф. В.Ф. Беженарь, проф. А.В. Смирнов) (05.2019);

-       Кутуева Ф.Р. Возможности ранней диагностики преэклампсии (научный руководитель проф. В.Ф. Беженарь) (03.2020);

-       Лебедева Я.А. Роль антигестагенной терапии в предгравидарной подготовке у женщин с миомой матки (научный руководитель проф. О.Л. Молчанов) (03.2020);

-       Ножницева О.Н. Оптимизация диагностики и лечебная тактика при выявлении локального истончения рубца на матке после ОКС (научный руководитель проф. В.Ф. Беженарь) (10.2020);

-       Круглов С.Ю. Функциональные результаты нервосберегающих операций при ретроцервикальном эндометриозе (научный руководитель проф. В.Ф. Беженарь) (11.2020)

В настоящее время (на 01.12.2020 г.) на кафедре выполняются следующие диссертационные работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук:

Подготовлены к защите научные работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук в 2021 г.:

• Атаджанян А. С. Клинико-лабораторное обоснование применения внутривенных препаратов железа у беременных с анемией (научный руководитель проф. М.С. Зайнулина)
• Айрапетян М.С. Железо-дефицитная анемия – фактор риска преждевременных родов (научный руководитель проф. Н.А. Татарова)
• Кузнецов А.А.Клинико-патофизиологические аспекты монохориального многоплодия, осложненного фето-фетальным трансфузионным синдромом (научный руководитель проф. А.В. Михайлов)
• Мозалева О.Л.Исходы беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от уровня РНК ВИЧ и иммунного статуса(научный руководитель д.м.н. Самарина А.В., доцент кафедры социально-значимых инфекций
• Паскарь С.С. Персонализированный подход в лечении бесплодия на основе прогностической модели исходов ЭКО/ИКСИ (научный руководитель проф. А.С. Калугина)

Руководители СНО: 

доц. Аганезов С.С. (e-mail: aganezov@mail.ru)

 асс. Романова М.Л. (e-mail:mariaro@mail.ru)

В 1 ЛМИ кружок СНО на кафедре акушерства и гинекологии возник ещё в 30-е годы ХХ века благодаря усилиям проф. К.К. Скробанского.

В настоящее время СНО кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии объединяет студентов 4, 5 и 6 курсов лечебного факультета ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. Студенты проводят разнообразную исследовательскую работу под руководством ассистентов, доцентов, профессоров кафедры; оказывают помощь профессорско-преподавательскому составу кафедры в проведении научно-клинических исследований, написании научно-практических  работ, а также самостоятельно изучают и анализируют доступную информацию по современным проблемам акушерства и гинекологии. Результаты работ заслушиваются и обсуждаются на заседаниях СНО.

Тезисы завершенных работ публикуются в сборниках научно-практических студенческих конференций Университета. Студенты СНО кафедры неоднократно занимали призовые места в конференциях молодых ученых, проводимых дважды в год в Университете.

Кроме того, студенты  СНО кафедры активно выступают на ежегодных Межвузовских конференциях. Ежегодно совместно с компанией ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия) проводится проект «Здоровое развитие для поколения будущего»,  в рамках которого проводится конкурс студенческих научных работ, где из года в год активные участники СНО кафедры занимают призовые места.

Ежегодно активно готовится и тренируется команда участников СНО 5 и 6 курсов для участия в Международной Студенческой Олимпиаде по акушерству и гинекологии в г. Новосибирске (в апреле каждого года). Команда неоднократно занимала на олимпиаде призовые места – как в отдельных конкурсах, так и общем зачете.

Заседания СНО каждого курса проходят в конференц-зале акушерско-гинекологической клиники ПСПбГ МУ им. акад. И.П. Павлова 1 раз в месяц. Информация по проведению заседаний размещается на сайте кафедры.

Кафедра обладает мощной базой компьютерного тестирования знаний студентов, клинических ординаторов и слушателей факультета ПДО по специальности.

Для осуществления научно-практической и лечебной деятельности (обучения студентов, клинических ординаторов, аспирантов, курсантов факультета ПДО) кафедра обладает 7 акушерскими и 8 гинекологическими клиническими базами.

Акушерские базы:

Гинекологические базы:

Женские консультации:

В своей повседневной работе для улучшения учебного процесса и повышения уровня усвоения дисциплины в преподавании используются современные интерактивные методы обучения с использованием компьютерных технологий (компьютерные программы с набором контролирующих тестов, ситуационные задачи, игры, видеофильмы, многофункциональные фантомы, мультимедийные презентации, методики работы и малых группах и т.д).