10.01.2020
Микробиота кишечника человека является ключевым игроком в метаболизме человеческого организма.
Микробиота кишечника – это все микроорганизмы, которые живут в желудочно-кишечном тракте в симбиозе с ее носителем.
Микробиота кишечника человека является ключевым игроком в метаболизме человеческого организма. Она начинает развиваться с рождения, и ее состав зависит от множества различных факторов.
Кишечник человека содержит в среднем около 50 триллионов микроорганизмов, что примерно в 1,3 раза больше, чем суммарное количество клеток в организме. Микробиота чрезвычайно важна для поддержания физиологического гомеостаза, включая синтез витаминов и незаменимых аминокислот, а также инактивации токсических веществ. вещества.
Антибактериальное лечение вызывает глубокие изменения в составе кишечной микробиоты, уменьшая бактериальное разнообразие и увеличивая преобладание патогенных микроорганизмов, которые способствуют повреждению барьера кишечного эпителия и изменяют реакцию иммунной системы.
Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) от доноров стала в последнее время популярным подходом к коррекции микробиоты. Недавно процедура FМT была одобрена FDA (Управлением по контролю за продуктами и лекарствами) для применения в условиях клинических испытаний при рецидивирующем клостридиальном колите (rCDI).
Тем не менее, некоторые ограничения процедуры все еще существуют, что препятствует более широкому внедрению этой технологии, особенно в других клинических условиях.
Ученые из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова провели комбинированный анализ трех здоровых добровольцев до и после капсульного FMT, оценивая их общее состояние, неблагоприятные клинические эффекты, изменения основных лабораторных параметров и несколько иммунных маркеров.
Образцы кишечной микробиоты оценивали с помощью гена 16S rRNA и методом дробовика (shotgun sequencing – метод, используемый для секвенирования длинных участков ДНК). Анализ данных продемонстрировал глубокий сдвиг в сторону таксономического состава донорской микробиоты у всех добровольцев.
После процедуры FMT у всех добровольцев наблюдалась колонизация кишечника донорскими кишечными бактериями и сохранение этого эффекта в течение почти 1 года наблюдения.
Временные изменения иммунных параметров соответствовали подавлению цитотоксичности Т-клеток. FMT хорошо переносился умеренными желудочно-кишечными побочными эффектами, однако у одного добровольца развился синдром системного воспалительного ответа.
Основным выводом настоящего исследования является подтверждение долгосрочного преобразования состава микробиоты с помощью FMT у здоровых людей.
Исследователи говорят, что возможно, в будущем описание этих правил позволит контролировать и направлять микробиоту из одного состояния в другое. Тем не менее, врачи должны ответственно подходить к процедуре FMT и применять эту процедуру только тогда, когда положительные эффекты намного превышают возможные риски, поскольку трансплантация кала может быть связана с серьезными побочными эффектами.
Goloshchapov, O.V., Olekhnovich, E.I., Sidorenko, S.V. et al. Long-term impact of fecal transplantation in healthy volunteers. BMC Microbiol 19, 312 (2019) doi:10.1186/s12866-019-1689-y
Исследования, речь о которых идет в заметке выше - проводились и продолжатся, мы надеемся, в нашем Университете. Наш Университет - отечественный пионер в исследованиях по теме трансплантации фекальной микробиоты (FMT) - у иммунокомпрометированных пациентов, у детей, у реанимационных больных в критическом состоянии и у здоровых волонтеров.
Если эта тематика вам интересна, ознакомиться с исследованиями можно здесь:
Altmetric score https://www.altmetric.com/details/73475386
Оригинальные статьи:
1 - Голощапов О.В., Кучер М.А., Суворова М.А., Клементьева Р.В., Щербаков А.А., Швецов А.Н., Моисеев И.С., Чухловин А.Б., Афанасьев Б.В. Первый опыт терапии мультирезистентных инфекционных осложнений, связанных с Clostridium difficile и Klebsiella pneumoniae, используя метод трансплантации фекальной микробиоты у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Infekc. болезни (инфекционные заболевания). 2017; 15 (3): 65–74. DOI: 10.20953 / 1729-9225-2017-3-65-74
2 - Голощапов О.В., Чуракина Д.В., Кучер М.А., Клементьева Р.В., Сидоренко С.В., Гостев В.В., Карев В.Е., Суворова М.А., Шлык И.В., Чухловин А.Б., Зубаровская Л.С., Афанасьев Б.В. Трансплантация фекальной микробиоты при критическом состоянии пациентов в онкогематологической практике. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(3):63-73. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-3-63-73
Литературные обзоры:
1 -Oleg V. Goloshchapov, Maxim A. Kucher, Alexey B. Chukhlovin
Gut microbiome in hematopoietic stem cell transplantation: patient- and treatment-related factors
Cellular Th erapy and Transplantation (CTT). Vol. 7, No. 4(25), 2018 doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2018-7-4-16-28
2 -Maxim A. Kucher, Oleg V. Goloschapov, Ivan S. Moiseev, Boris V. Afanasyev
Fecal microbiota transplantation as a method to treat complications after hematopoietic stem cell transplantation Cellular Therapy and Transplantation (CTT). Vol. 6, No. 1 (18), 2017 doi: 10.18620/ctt-1866-8836-2017-6-1-20-29
Коллеги! А есть ли успехи у вас? Чем вы занимаетесь? Поделитесь с нами, чтобы мы могли поделиться с другими.
pr1med@1spbgmu.ru - пишите нам, нам интересны ваши труды и достижения!
