23.07.2012
Главный пульмонолог Северо-западного федерального округа РФ, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии СПбГМУ имени академика И.П. Павлова Василий Иванович Трофимов в рамках программы «За и Против» на Piter.tv рассказал, что опаснее: пробежка по загруженным улицам или сигареты, почему хроническая обструктивная болезнь легких рискует третьей по популярности причиной смертности людей во всем мире, а так же зачем молодым некурящим мамам стоит быть настороже.
«Действительно, влажный, да еще и прохладный климат, способствуют развитию и острых заболеваний органов дыхания. Чаще всего, это вирусные инфекции и такие заболевания как пневмония, к сожалению, довольно часто может встречаться в нашем климате, чем в странах с более теплым климатом», - констатирует Василий Трифонов.
По словам профессора, хроническая обструктивная болезнь легких остается одним из тех заболеваний, которое привлекает Всемирную организацию здравоохранения. Она является четвертой или пятой причиной смертности населения во всем мире, а к 2020 году – третьей.
По словам Главного пульмонолога СЗФО, «Хроническая обструктивная болезнь легких – термин относительно новый, появился с середины 90-ых годов, а до этого существовало такое понятие как хронический бронхит, потом добавился хронический обструктивный бронхит, и вот в последние годы появилась хроническая обструктивная болезнь легких, которая проявляется общими известными симптомами, на которые пациенты жалуются редко. Это, прежде всего длительный кашель, когда пациент кашляет не менее 3-ех месяцев в год в течение 2-ух лет подряд), мокрота и одышка – когда заболевание зашло далеко. Около 10% населения страдают этим заболеванием, то есть примерно 210 млн.
Что касается данных по России, то у нас серьезных эпидемиологических исследований не проводилось, потому что это довольно дорого. Есть расчетные данные, и есть данные по обращаемости. Последние – от 1 млн до 1 млн 800 тысяч на всю Россию, а по расчетным данным – от 10 до 16 млн страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)», - приводит статистику Василий Трофимов.
Профессор университета им.Павлова рассказал, что по Петербургу цифра более чем странная: «По официальным данным, у нас 0,5% страдающих хронической обструктивной болезнью легких. Но, по крайней мере, в десять раз больше таких пациентов. Это статистика по обращаемости, а пациенты обращаются поздно. А это заболевание несет большое бремя, даже для государства – такие пациенты выходят на пенсию по инвалидности в возрасте 50-55 лет и живут в три раза меньше, чем больной с бронхиальной астмой».
Как рассчитать пачко-часы для курильщика
И вполне предсказуемо основной причиной, которая приводит к ХОБЛ, оказалось курение: «И здесь мы берем расчетные данные по пачко-годам. Скажем, если человек выкуривает одну пачку сигарет в день, то умножаем на количество прожитых лет, что он курит, и получаются пачко-годы. И если пациент имеет 10 и более пачко-лет, то у него очень велик риск развития хронической обструктивной болезнью легких. Но есть и успокаивающий фактор – должна быть генетическая предрасположенность. На мой взгляд, самое главное – это профилактика в борьбе с курением»,- считает профессор.
В Санкт-Петербурге курят 60% мужчин и около 40% женщин
Гендерные расстановки по вредной привычке не изменились: по Санкт-Петербургу - 60% мужчин – курильщики, и около 40% - женщины. «А самое важное, на мой взгляд, человек сам должен осознать свое желание бросить курить. Астматики являются более послушным материалом: если больной астмой и курильщик и ему говоришь, что заболевание связано с тем, что вы курите, то они чаще отказываются от курения», - говорит Василий Трофимов.
И ситуация, когда мама во время прогулки с ребенком в коляске выкуривает сигарету представляет опасность для ребенка: «Чаще всего у некурящих мам рождаются дети с предрасположенностью к бронхиальной астме(это доказанные данные), потому что никотин влияет на дыхательную систему ребенка», - предупреждает главный пульмонолог Северо-запада.
Отвечая на вопрос, что полезнее выкурить сигарету или запрещенные на территории России растения, Василий Трофимов просто привел в пример опыты голландских исследователей, которые выяснили, что марихуана оказывает такое же влияние на развитие заболеваний органов дыхания, как и курение табака. «Не рекомендую ни того ни другого. А если вы почувствовали что кашель носит затяжной характер, обратиться к врачу для оценки своей функции дыхания и сделать спирограмму», - советует профессор.
А вот по вредности популярные ныне пробежки по запруженной машинами улице и одной сигареты Василий Трофимов приравнял, заявив, что учитывая вредные выбросы в выхлопных газах содержание смол в сигарете, примерно одинаковы.
Больше всего курильщиков среди людей с высшим образованием
«Решайте для себя сами, хотите вы жить и нормально работать или вы хотите рано стать инвалидом. Более 40 млн. населения курит, но что меня поразило – больше всего людей с высшим образованием(около 40%), 38% - люди со средним образованием, 18% курильщиков – со начальным (!!!) образованием. Вот тут как хочешь понимай, либо с детского возраста начинают курить, либо у нас стало много взрослых людей с начальным образованием. Но это уже другая проблема», - удивляется главный пульмонолог Северо-западного федерального округа, который сам признался, что курить пробовал, но вовремя одумался. А после всего услышанного, ведущая Анна Литвинко от лица всех курильщиков клятвенно пообещала подумать о том, что пора бросать курить и сделать это.
